Introducción: se aplica el método Saltsa para la detección precoz de lesiones en la extremidad superior en trabajadores que reconstituyen citostáticos a raíz de la detección de enfermedades profesionales en este lugar de trabajo.
Descripción: estudio del colectivo de trabajadores de reconstitución de citostáticos del Servicio de Farmacia analizados con un método que relacione alteraciones con exposición laboral confirmada por estudio ergonómico.
Objetivos: el objetivo de este estudio es identificar los trastornos musculoesqueléticos de extemidad superior (TMEES) en estadio precoz en trabajadores que reconstituyen citostáticos y elaborar estrategias de prevención que garanticen una respuesta eficaz ante los riesgos detectados.
Metodología: se realiza examen de salud siguiendo los protocolos del Institut Català de la Salut y se aplica el método Saltsa que considera trece patologías clínicas de la extremidad superior (se valoran síntomas y signos funcionales, evolución temporal de los síntomas y su relación con el trabajo) clasificándolas en tres niveles de gravedad (latente, sintomática y demostrada).
Resultados: se han detectado 19 alteraciones en total de los 19 trabajadores examinados (en cada trabajador se valoran para su diagnóstico las 13 posibles patologías clínicas). Se han detectado tres alteraciones en nivel de gravedad latente, seis sintomáticas y diez demostradas.
Conclusiones: el método de consenso Saltsa es aplicable en la vigilancia de la salud para detectar alteraciones precoces en extremidades superiores relacionándolo con la monitorización de las mejoras ergonómicas propuestas.

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Introducción: la epicondilitis lateral es una de las principales patologías musculoesqueléticas de los trabajadores que desarrollan tareas relacionadas con fuerza manual y movimientos repetitivos de la extremidad superior, y muestran una prevalencia superior (35%-64%) que la población general (3%-7%). Su tratamiento inicial es conservador, sin embargo, los casos refractarios a éste (4%-11%) requerirán tratamiento quirúrgico.
Objetivos: describir las características sociolaborales de los trabajadores afectos de epicondilitis tratados quirúrgicamente, así como presentar los resultados clínicos tras la cirugía y la reincorporación laboral.
Métodos: estudio de cohortes retrospectivo cuya población la constituyeron los trabajadores intervenidos quirúrgicamente de epicondilitis lateral en el Hospital Asepeyo Sant Cugat durante el año 2009, con un seguimiento mínimo de tres meses tras el alta laboral. Se excluyeron aquellos cuya contingencia no fue laboral, los intervenidos previamente y aquellos en situación de incapacidad temporal o con alta laboral en el año 2010.
Resultados: la muestra estudiada constó de 61 trabajadores: 63,9% hombres y 36,1% mujeres, con una edad media de 46 años. El 54,1% tuvo algún episodio previo de epicondilitis y el 19,7% de epicondilitis contralateral. El 60,7% de los casos fueron considerados enfermedad profesional y el 39,3% accidente de trabajo. En cuanto a la ocupación, los trabajadores más afectados fueron los operarios de cadena de producción (21,3%), montadores de estructuras metálicas (8,2%) y el personal de limpieza (8,2%); los movimientos repetitivos eran los factores de riesgo más relevantes (50,8%) seguidos de mal gesto (29,5%). La recuperación completa se consiguió en el 70,5% de los casos, y se manifestó alguna molestia residual el 23%. Tras la intervención, el 18% presentaron complicaciones y el 9,8% recidivas. La media de tiempo para la reincorporación laboral tras la cirugía fue de 80 días.
Conclusiones: el tratamiento quirúrgico de la epicondilitis presenta unos resultados clínico-laborales a corto-medio plazo satisfactorios. Los factores de riesgo más frecuentemente referidos son la realización de movimientos repetitivos; los operarios de cadena de montaje son los más afectados. No obstante, los resultados presentados son de carácter preliminar, ya que en la serie de pacientes excluidos se hallan aquellos cuyo proceso no se ha dado por finalizado.
Palabras clave: epicondilitis, laboral, work-related, lateral epicondylitis.

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Introducción: la displasia ectodérmica es una enfermedad genética rara (la incidencia es de un caso por cada 100.000 nacidos vivos) distribuida uniformemente entre las razas. Existen más de 100 tipos de displasia ectodérmica, dentro de las cuáles se encuentra la displasia ectodérmica anhidrótica (o síndrome de Christ —Siemens— Touraine). La enfermedad se caracteriza por un desarrollo anormal de la piel, el cabello, las uñas, los dientes o las glándulas sudoríparas (tejidos que proceden de la capa ectodérmica embrionaria). Los individuos afectados pueden no sudar o presentar una disminución de la sudoración debido a un déficit de la termorregulación. A esta característica, se le añade un fenotipo peculiar en el que existe un cabello ralo, una hipopigmentación cutánea, anodoncia o hipodoncia, dismorfia facial… y alteraciones de otros sistemas como el endocrino y los órganos de los sentidos, presentando hipoacusia y déficit de la agudeza visual. No se dispone de tratamiento específico, por lo que la adaptación del entorno al individuo cobra una importancia vital en la calidad de vida de estos pacientes.
Caso clínico: trabajador conductor de autobús en la pista de un aeropuerto de 51 años que acude a un reconocimiento médico inicial de la empresa. En la anamnesis destaca una displasia ectodérmica anhidrótica diagnosticada en la infancia. Además, presentaba espinopercusión lumbar dolorosa sin signos aparentes de limitación funcional . El resto de la exploración resultó anodina. En las pruebas complementarias, se observó una audiometría alterada con una caída bilateral en agudos; el resto de pruebas eran normales.
Calificación médico-laboral: apto con restricciones laborales restrictivas: evitar la exposición a temperaturas extremas, mantener la temperatura del autobús constante y en relación con los cambios de temperatura diaria y estacional. Se restringe la manipulación de cargas superiores a 5 kg.

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Introducción: descripción del sistema de gestión aplicado en el Servicio de Prevención propio del Institut Assistència Sanitària (IAS) de Girona desde el año 2006.
Objetivos: aumentar la eficiencia en la gestión de las medidas preventivas propuestas en las evaluaciones de riesgos para mejorar las condiciones de nuestros lugares de trabajo.
Metodología: se requiere la implicación de gerencia y de los distintos departamentos responsables de llevar a cabo las medidas propuestas, básicamente departamento de compras y mantenimiento, además de las correspondientes direcciones. La gerencia del IAS aprobó en 2006 una partida anual de 20.000 €, gestionada desde el Servicio de Prevención, para realizar las inversiones propuestas como mejoras de prevención. Esta cantidad se ha mantenido en los años posteriores. Desde la misma fecha, se gestiona con el departamento de compras la adquisición de material fungible (importe inferior a 150 €), que mejoran las condiciones ergonómicas de los lugares de trabajo. Durante el periodo 2006-2009, estas compras han ascendido a unos 14.000 €. Además, el departamento de mantenimiento prioriza las peticiones realizadas desde el Servicio de Prevención identificadas como “mejoras de prevención”. Se realizan las solicitudes utilizando la aplicación informática PRISMA, que remite inmediatamente la petición al responsable de ejecutarla y permite al técnico de prevención conocer en todo momento el estado de la solicitud, la fecha de finalización y su coste.
Resultados: una mayor eficiencia y eficacia en la resolución de las peticiones realizadas a mantenimiento. El tiempo transcurrido desde la visita hasta la materialización de las medidas propuestas ha disminuido notablemente.
Conclusiones: disponer de una partida para inversiones de prevención y poder solicitar el número necesario de material fungible ha agilizado los trámites y plazos de entrega. Constatar también la satisfacción de los trabajadores cuando comprueban cómo mejoran en poco tiempo las condiciones de su lugar de trabajo después de la visita de evaluación de riesgos.

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Resumen/descripción: la infladeclaración de enfermedades profesionales es una realidad en todo el entorno de los países miembros de la Unión Europea y más acentuada en España. Es una realidad que las enfermedades declaradas no son todas las que se originan en el entorno laboral y, además, las que se declaran cuando se cierra su expediente pueden pasar a otro grupo diagnóstico diferente e incluso tener otra calificación distinta a enfermedad profesional. El estudio intenta constatar esta realidad en el Grupo 6 del RD 1299/2006, enfermedades profesionales causadas por agentes carcinogénicos en el Principado de Asturias.
Objetivos: calcular la incidencia y mortalidad por cáncer ocupacional en Asturias para todos los cánceres y para los tipos de cánceres más asociados a exposiciones laborales.
Material y métodos: revisión bibliográfica para ver las estimaciones de todos los cánceres y de cada cáncer específico que se pueden atribuir a exposiciones en el lugar de trabajo. Aplicación de estimaciones a los datos de incidencia y mortalidad por cáncer.
Resultados: la mortalidad en ambos sexos varía desde más del 70 hasta 280 por año. El número de cánceres incidentes varía desde 120 a 480. Entre cánceres específicos, el mayor número de casos atribuidos a exposiciones laborales se presentan para el de pulmón y el de vejiga urinaria. Gravan más al género masculino.
Conclusiones: todos estos cánceres se pueden prevenir. Los reconocidos como laborales en España son 0,09%-0,04% de los cánceres producidos por exposiciones laborales; datos que son esenciales para establecer objetivos cuantificados en la prevención.
Palabras clave: cáncer, ocupacional, Asturias.

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Introducción: se estima que más del 20% de la población laboral activa realiza trabajo a turnos, porcentaje que tiende a incrementarse. El trabajo a turnos es mayoritario e inevitable en el sector sanitario. En los últimos años, han aparecido estudios que objetivan un aumento del consumo de tabaco en trabajadores a turnos.
Objetivos: estudiar si el trabajo a turnos modifica el consumo de tabaco en trabajadores sanitarios. Asimismo, estudiar si el consumo de tabaco en estos trabajadores es distinto en la población femenina respecto de la masculina.
Metodología: estudio observacional transversal analítico aleatorizado que evalúa en la población sanitaria si el consumo de tabaco es mayor según el trabajador esté expuesto o no a turnicidad y el sexo del trabajador. Para esto, se analizó una muestra de 131 trabajadores y se estudiaron las variables: sexo, turnicidad y hábito tabáquico. Se analizaron los datos mediante paquete estadístico SPSS.
Resultados: de los 131 trabajadores, el 16,8% fueron hombres y el 83,2% mujeres, lo que coincidía con la mayor presencia de mujeres en nuestro entorno hospitalario. El 26% trabajaba a turno fijo y el 74% realizaba trabajo a turnos. De estos últimos, el 6,2% eran hombres frente al 93,8% de mujeres. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas (p >0,5) de mayor consumo de tabaco entre expuestos a turnos o a turno fijo. De los trabajadores que fuman lo hacen más las mujeres con un 29,4% frente a un 22,7% en varones.
Conclusiones: aunque no se encontraron diferencias en el consumo de tabaco comparando entre trabajadores a turnos y a turno fijo en nuestro estudio, consideramos necesario la realización de nuevos estudios que corroboren o desmientan esta posible asociación.
Palabras clave: turnicidad, tabaquismo, sector sanitario.

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